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身體有小毛病千萬別拖，擔心變成大麻煩。一名50歲的女子長期有便秘、脹氣問題，時間達2、3年，都自行服用成藥但卻開始出現噁心及胃口差等情況，轉至婦產科檢查完，醫一照超音波，發現「已經癌末了…」

醫師婦產科醫師王樂明在《醫次苦等不到健保給付　肺癌患者求助黑市孟藥「我不知道這個藥還能再吃多久」70歲鄭爺爺罹患肺腺癌2年，藥費從每月新台幣3.2萬暴增至15萬元，救命藥卻遲遲沒納入健保，眼看退休金即將見底，害怕生命也將走到終點。吃不起原廠藥的病人冒著假藥劣藥的風險，向黑市購買孟加拉製學名藥（孟藥），這是電影「我不是藥神」描述中國大陸血癌病患的處境；在台灣，幾年前有C肝病人口耳相傳購買孟藥，後來總算等到健保給付抗C肝病毒的口服新藥，現在是許多和鄭爺爺一樣的肺癌病人，需要新藥延命，卻不得不考慮「孟藥」。綜合衛生福利部相關統計，癌症連續37年蟬聯國人10大死因首位，2016年癌症登記報告顯示，全台每年有10萬5832名新發癌症個案，人數逐年持續攀升，所有癌症裡面，以肺癌死亡率最高，其中又以肺腺癌最常見。根據健保署統計，2018年有6萬5960人因肺癌就醫，一年藥費高達69億元、醫療費用150億元，平均每人藥費10.5萬元、醫療費用22.7萬元。全台每年有1萬3000多人罹患肺癌，另有9000多人死於肺癌，肺癌醫療支出最高、死亡率最高且晚期發現比例最高，堪稱10大癌症中的「三冠王」。台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，肺癌新確診人數在這10年來持續上升，男性增加3成、女性增加近1倍，發生率更是高居亞洲第2名。縱使台灣健保涵蓋範圍廣，一旦癌友病程邁入中後期，還是不免得使用自費藥物或治療。陳育民說，早年沒有標靶藥物，癌友使用前線藥物一旦出現抗藥性，只能靠化療和放療，先不論化放療副作用，嚴重患者大約在3到6個月後就桃園市八德區民間小額借款會出現抗藥性。隨新藥問世，癌友雖然多了一線生機，但新藥研發耗時、燒錢，藥價也非常人所能負擔。根據陳育民臨床觀察，10個肺癌患者至少有7人需自費用藥，一年用下來數十萬到數百萬都是家常便飯。陳育民說，台灣肺癌患者當中，多達55%有EGFR基因變異，多數都會走到T790M基因變異，目前第三代標靶藥物可控制病情、避免腫瘤轉移，以健保肺癌就醫人數6萬5960人推估，全台約有1萬2000多人有用藥需求。然而，第三代標靶藥物的「原廠藥」（即藥廠自行研發、生產出的藥品）每月藥價高達20萬元，一天就要6600多元，必須持續吃到出現抗藥性為止，如今雖降價至每月15萬元，但一般小老百姓又有幾個人吃得起。47歲林太太去年確診肺癌，曾打過1個月藥價4萬元的雙標靶藥，但因副作用太痛苦，不僅皮膚長皮癬、腳底也長滿水泡無法走路，改吃其他藥物後，短短數月就出現抗藥性，最後醫師建議她吃第三代標靶藥物。她回憶，當下聽到一個月藥費真的嚇傻，先不論家裡還有父母、2個孩子要養，「要從哪裡生出15萬都是個問題」。醫師暗示她，如果真的吃不起，學名藥或許是另一個救命的選擇，林太太在候診處四處打聽，幾乎人人都聽過俗稱「孟藥」的學名藥，也就是孟加拉的同成份藥品，一個月藥費只要1萬5000元，幾乎是原廠藥的1/10價格，但對於這些藥從何而來、是真是假則眾說紛紜。「孟藥」早在癌友之間流傳，癌友靠著口耳相傳進入秘密社團，託人從孟加拉購買孟藥，與電影「我不是藥神」劇情如出一轍，這些孟藥雖然違反「藥事法」規定，擅自販售可處7年以下有期徒刑，然而，一些癌友使用孟藥延命是公開的秘密。治療肺癌的一名不願具名醫師坦言，醫師們當然知道學名藥在台灣是違法的，但為了救命，還是會明示、暗示告訴患者還有學名藥這一條路；可怕的是，孟藥不是吃了就有效，還分為「媽祖牌」、「保生大帝牌」，不但真偽難辨、製藥品質成謎，效果也可能時有時無，但除了學名藥一途，實在沒有其他救命方法。一名不願具名的肺癌癌友表示，身邊有的癌友會尋找自己信任、有口碑新北市萬里區個人信貸的藥頭買藥，有的會專程飛到印度或孟加拉買藥，有人則看準中國大陸已將第三代標靶藥納入醫保，索性拿著台胞證到中國的醫院拿藥，每月也只要人民幣1萬5000元（約新台幣6萬5000元）；綜觀亞洲各國，該藥在台灣的價格可謂數一數二貴，「難道台灣人的命比較不值錢嗎？」該名癌友也感嘆，每次只要有孟藥相關新聞出現，總會引起癌友恐慌，除了害怕買到假藥，更害怕政府加強相關管制措施，經常聽到有癌友因此無藥可吃，等同斷了他們最後一線生機。台癌基金會企劃執行總監馬吟津表示，基金會近年頻頻接獲癌友來電詢問是否賣學名藥，或是打聽某某藥頭賣的藥可不可靠，還曾聽病友說有藥頭號稱早上訂藥、下午就能送藥，藥頭不僅強調「吃完一週內就有感」，藥價甚至可以「殺價」。馬吟津說，如果癌友負擔不起正規治療方法，又嘉義縣溪口鄉二胎貸款沒有順利找到學名藥，最後不是放棄治療，就是聽信偏方療法走上歧途，即便社經地位再高，面對癌症還是很容易失去所有判斷能力。她感嘆，過去曾遇過一名大學教新竹縣寶山鄉證件借款授罹癌後狂買能量水，明明治癒機會很大，卻在罹癌後短短3年就過世，如果這些藥物一開始就有健保，癌友們或許就不會病急亂投醫而走上歧路。（中彰化縣秀水鄉青年創業貸款條件央社）搞定》節目上分享案例，一名年約50歲的女子便秘、脹氣長達2、3年，常常到藥局買胃散、消脹藥自行服用，但狀況不見好轉，甚至開始出現吃不下東西，覺得噁心的情況。

女子後來到腸胃科進行大腸鏡及胃鏡檢查，結果也都沒事，便給她一些消脹氣的藥物。但王樂明提到，女子服藥的半愛吃辛辣抽菸喝酒　男腸道長60顆「肉色珍珠」許多人愛吃辛辣食物，小心久了身體會出現毛病！湖北武漢1名56歲的王姓男子，日前頻頻感到腹部不適，還不時出現血便，當下以為自己是得了痔瘡。起初他吃了痔瘡藥，但情況不見好轉，最後決定就醫檢查。沒想到結果出乎他想像的嚴重，腸道內竟然長滿了60多顆的「肉色珍珠」，讓他嚇了好大一跳。根據看看新聞報導，王男平日就愛吃辛辣刺激的食物，而且也有抽菸喝酒的習慣，直到前陣子發現自己出現血便，以為是得了痔瘡。起初王男買了痔瘡藥塗抹，非但沒有效果，反而情況更加嚴重，最後迫於無奈下，只好到醫院檢查。院方檢查之後，發現王男的腸道內，長了60多顆密密麻麻的「肉色珍珠」，而這些就是所謂的息肉。院方也十分好奇，為何他的肚子內會有如此多的息肉呢？據醫師透露，結腸息肉是因為腸黏膜表面隆起性病變，隨著年齡的增長發病率也會增加，尤其是過了40歲後。另外遺傳也是重要因素山仔頂二胎之一，若是家中有人得了此病，約莫會有20%的機率傳給下一代。另外息肉的形成，也和個人的生活習慣息息相關。若是平常吃的食物中富有高纖維質，就會大大降低息肉的發生率；另外吸菸者，特別是超過20年菸齡的老菸槍，更是會伴隨著大的腺瘤；還有久坐少動也是主要原因之一。年間，還是常會脹氣，肚子還越來越大，後來轉至婦產科檢查才發現真正的問題。

女子主訴「最基隆市暖暖區哪裡可以借錢近我肚子越來越大，而且我的肚子搖，會像水一樣在那邊晃來晃去…」王樂明一聽就覺得不妙「因為裡面都腹水了」，結果安排超音波檢查後，發現「不得了，整個肚子裡面都是水，在子宮的部分，旁邊有一團東西。」後來確定是卵巢癌末期了，且已經出現轉移，存活率只剩下10～20%。

王樂明也說，在婦彰化縣埔鹽鄉個人信用貸款科疾病中，卵巢癌發現時都已是第三、第四期了，因為大多沒有症狀，因此發現都為時已晚，建議大家不要輕忽身體發出的警訊。
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